Toetsing jaar 2 SLO
Toetscasus 1
Ziekenhuis | Gyneacologie
|
 |
Mw. Bode is opgenomen op de afdeling gynaecologie. Haar opname gegevens zijn:
| Gewicht | 78 kg |
| Lengte | 168 cm |
| RR | 128/87 |
| HF | 73/min |
| Temp | 36.9°C |
| Saturatie | 98 % |
| Vas | 1 |
| Hb | 8.8mmol/l |
Eergisteren heeft ze een uterusextirpatie ondergaan, via de buikwand per laparoscoop, vanwege een endometrium carcinoom. Het infuus is gistermiddag verwijderd en i.o.m. de zaalarts niet opnieuw ingebracht, omdat mw. goed dronk en haar vitale functies stabiel waren. Mw voelde zich redelijk.
Actueel, dagdienst, 10.00 u: Mw. Bode alarmeert. Ze geeft aan dat ze zich niet zo lekker voelt. Ze voelt zich wat benauwd en licht in het hoofd en klaagt over hartkloppingen. Ze vraagt of ze wat water mag. Je merkt op dat ze bleek ziet en hevig zweet. Haar huid is koud. Je ziet ook onrust in haar ogen. Je besluit de controles bij haar te doen:
| RR | 96/60 |
| HF | 109/min irregulair |
| Saturatie | 95% |
| Ademhaling | 22 |
| Temp | 37.2°C |
| Vas | 5 |
| Glucose | 8 mmol/l |
| Urine productie | 160ml (laatste 4 uur) |
| Lab uitslagen: HB | 6.7 mmol/l |
Wat ga je doen?
Toetscasus 2
Ziekenhuis | Abdominale Chirurgie
|
 |
Mw. Lopers is opgenomen op de afdeling abdominale chirurgie. Haar opname gegevens zijn:
| Gewicht | 70 kg |
| Lengte | 172cm |
| RR | 145/92 |
| HF | 82/min |
| AH | 19/min |
| Temp | 36.5°C |
| Saturatie | 96% |
| Vas | 2 |
Mw heeft 3 dagen geleden een ileocaecale resectie ondergaan. Er is geen (tijdelijke) stoma geplaatst. Gister is, volgens richtlijn, de epiduraal katheter verwijderd. Vanmorgen (rond 11 uur) mochten ook de verblijfskatheter en het infuus verwijderd worden. Mw. heeft nog wel pijn, maar met paracetamol is dit goed te dragen (vas van 2). Mw hoest behoorlijk en haar ademhaling is wat oppervlakkig. De fysiotherapeut komt nog een keer extra langs. Mw. gaf aan wel weer een sigaret te lusten.
Actueel, avonddienst, 18.00 u: Mw. Lopers geeft aan dat ze zich niet zo goed voelt. Ze heeft last van koude rillingen en klaagt wat over pijn op haar borst en pijn in haar onderbuik. Haar ademhaling is oppervlakkig en snel. Ze komt dyspnoeisch over en praten gaat moeizaam. Ze komt paniekerig over. Je besluit de controles bij haar te doen.
| RR | 128/79 |
| HF | 105/min |
| AH | 26/min |
| Temp | 38.2°C |
| Saturatie | 91% |
| Vas | 6 |
| Urineretentie | 605ml (gemeten met bladderscan, nog niet spontaan geplast na verwijderen katheter) |
Wat ga je doen?
Toetscasus 3
Ziekenhuis | Urologie
|
 |
Dhr. van der Molen is opgenomen op de afdeling Urologie. Zijn opname gegevens zijn:
| Gewicht | 87 kg |
| Lengte | 185 cm |
| RR | 132/78 |
| HF | 79/min |
| AH | 13/min |
| Temp | 36.2°C |
| Saturatie | 99% |
| Vas | 0 |
Dhr van der Molen heeft eergisteren een TURP-OK ondergaan vanwege een vergrote prostaat. Na de operatie is de blaas continue gespoeld. Vanochtend was de urinekleur licht rosé, waarna besloten is de spoeling te stoppen en de spoelkatheter te verwijderen. Dhr. heeft daarna 1x geürineerd, wat pijnlijk was, maar dhr. had wel het gevoel goed uit te kunnen plassen. Dhr. gaf aan dat er nog wel wat stolsels en bloed in de urine zaten. Hierop is besloten het geplande ontslag nog even aan te zien tot de avond.
Actueel, avonddienst, 16:30: Je komt bij dhr. van der Molen op de kamer. Hij geeft aan dat hij zich niet goed voelt. Hij heeft zweetdruppels op zijn voorhoofd staan en klaagt over pijn in zijn onderbuik. Bij navraag geeft dhr. aan zich wat rillerig te hebben gevoeld vanmiddag. Je besluit de controles bij hem te doen:
| RR | 121/85 |
| HF | 103/min |
| Temp | 37.9°C |
| AH | 16/min |
| Sat | 97% |
| Vas | 3 |
| Urineretentie | 590 ml (met bladderscan) |
Wat ga je doen?